Oltre alla gravidanza, ci sono una serie di possibili motivi per l’assenza di mestruazioni. La gravidanza è di gran lunga la causa più comune per la mancanza di ciclo mestruale, ma ci sono altri motivi medici e di stile di vita che influenzano il ciclo mestruale. Perdita di peso, disturbi ormonali e menopausa sono tra le cause più comuni se sei in gravidanza.
Si può avere una mancanza di mestruazioni per uno o due mesi o si può anche avere anche un’amenorrea completa, il che significa non mestruare per tre o più mesi di fila.
Ecco 10 motivi comuni per cui le mestruazioni possono essere ritardate o addirittura assenti:
1. Stress
L'aumento dello stress altera la produzione di un ormone che rilascia gonadotropina (GnRH), che interferisce con l'ovulazione e le mestruazioni regolari.
Il tipo di stress abbastanza grave da influenzare il ciclo mestruale di solito non è solo causato dal tempo che si trascorre al lavoro o a scuola.
Se si verifica una situazione anomala o si verificano ansia prolungata con l’assenza di più di un ciclo mestruale, bisogna rivolgersi al medico per una possibile consulenza psicologica. Lo psicologo ti aiuterà ad affrontare i problemi che ti causano stress. A volte ci vogliono circa un paio di mesi o più affinché i cicli diventino nuovamente regolari dopo aver ridotto lo stress.
2. Esercizi fisici troppo intensi
L'esercizio intenso può causare cambiamenti negli ormoni ipofisari e negli ormoni tiroidei, che portano a cambiamenti nell'ovulazione e nelle mestruazioni.
Ci vuole un intenso sforzo fisico per ore e ore ogni giorno per produrre questi cambiamenti ormonali. Se avete intenzione di fare allenamenti intensi ogni giorno, assicuratevi di avere un medico di medicina dello sport che può guidarvi, non solo nel mantenimento di una nutrizione ottimale, ma anche per gli esercizi di stretching necessari e per gli esami del sangue consigliati per un tale programma di allenamento, perché il vostro corpo possa sostenere tutti gli sforzi a cui è sottoposto.
3. Malattia
Condizioni croniche che possono influenzare i cicli mestruali includono malattia della tiroide, sindrome dell'ovaio policistico (BPCO), tumori ipofisari (che possono rivelarsi un cancro), malattia della ghiandola surrenale, cisti ovariche, disfunzione epatica e diabete.
Quando una di queste malattie interferisce con il ciclo, potrebbe non tornare alla normalità fino a quando la malattia non viene adeguatamente trattata. Condizioni cromosomiche congenite come la sindrome di Turner e la sindrome da insensibilità agli androgeni di solito causano problemi mestruali e di fertilità e sono spesso associate all'amenorrea.
Malattie acute come polmonite, attacco di cuore, insufficienza renale o meningite hanno gli effetti di rapida perdita di peso, carenza nutrizionale o disfunzione ormonale, che possono portare alla perdita di mestruazioni durante la malattia. Dopo la guarigione, possono passare diversi mesi per avere di nuovo un ciclo mestruale regolare.
4. Cambiamento nel tuo stile di vita giornaliero
Cambiare lo stile di vita quotidiano può disturbare il tuo orologio biologico. Se si cambia frequentemente il normale programma di lavoro, per esempio andare a lavorare durante il giorno, o di notte, il ciclo mestruale può subire dei cambiamenti. In generale, le modifiche dello stile di vita non dovrebbero farti perdere completamente il ciclo mestruale, ma prima o poi potrebbe succedere. Il ciclo mestruale può essere interrotto per alcuni giorni, dopo un viaggio in aereo e/o cambiamento del fuso orario.
5. Farmaci
Alcuni farmaci, come antidepressivi, antipsicotici, farmaci tiroidei, anticonvulsivi, e alcuni farmaci chemioterapici, possono causare l'assenza o il ritardo del ciclo mestruale.
Contraccettivi ormonali possono anche influenzare il ciclo mestruale.
Ogni tipo di contraccettivo ha la propria lista di effetti collaterali sul ciclo mestruale, alcuni sono associati con mestruazioni abbondanti, altri con mestruazioni troppo brevi, e altri con amenorrea.
6. Cambiamento di peso
Essere in sovrappeso, sottopeso o subire drastici cambiamenti di peso influenzano il vostro ciclo mestruale.
L'obesità ha un effetto diretto su estrogeni e progesterone e può anche portare a una diminuzione della fertilità. L'indice di massa corporea molto alto (BMI) è associato ad assenza di cicli mestruali, e la perdita di peso può aiutare a regolarizzare il ciclo mestruale per le donne che una volta erano obese.
Un peso corporeo troppo basso altera i normali cicli mestruali. Quando il corpo non ha grassi e altri nutrienti, non può produrre ormoni correttamente per innescare l'ovulazione.
Nelle donne con anoressia (che hanno un'assunzione dietetica molto bassa) o che bruciano molte più calorie di quelle che consumano, eseguendo un intenso esercizio fisico può verificarsi un’amenorrea. Di solito, l'aumento di peso è sufficiente a regolarizzare il ciclo mestruale.
I rapidi cambiamenti di peso, che possono includere aumento o perdita di peso a causa di malattia, farmaci o cambiamenti dietetici, possono interferire con la produzione o il rilascio di ormoni, con conseguente perdita di uno o più cicli mestruali.
7. Mestruazioni recenti
Un normale ciclo mestruale dura da 21 a 35 giorni nelle donne sane, ma può variare. Ciò è particolarmente vero per le giovani donne che hanno appena iniziato le mestruazioni o per le donne che hanno avuto assenza di cicli per diversi anni e stanno iniziando ad averli di nuovo.
Per una giovane donna che ha avuto solo pochi cicli mestruali, ci possono essere mesi di assenza tra una mestruazione e l’altra. Ci vogliono mesi per regolarizzare il ciclo mestruale. Anche per donne che usano contraccettivi, terapia ormonale o hanno avuto una malattia, è probabile che ci vogliano alcuni mesi prima di avere di nuovo un ciclo mestruale regolare.
8. Perimenopausa e menopausa
La perimenopausa è il periodo di transizione dalla fase riproduttiva alla fase non riproduttiva. I cicli mestruali possono essere più o meno abbondanti, più o meno frequenti. Nella maggior parte dei casi, saranno semplicemente diversi dal solito.
La menopausa è quando avrai un’assenza di ovulazione e mestruazione. L'età media della menopausa è di 51 anni.
9. Allattamento al seno
Durante il periodo di allattamento il ciclo mestruale si sospende, soprattutto se l'allattamento al seno fornisce al bambino tutto o quasi l'apporto calorico necessario.
Molte donne credono che l'allattamento al seno sia una forma di contraccezione, ma non lo è. Anche se non mestruerai durante l'allattamento, puoi rimanere incinta, quindi usa un'altra forma di contraccezione se non sei pronto per un altro bambino.
10. Una gravidanza ectopica
Se pensi di non poter rimanere incinta perché hai una spirale contraccettiva (IUD), le probabilità sono che la tua mancanza di mestruazioni sia un segnale di una gravidanza ectopica. La gravidanza ectopica a volte può accadere a causa della forma del dispositivo e forse è per questo che non ti puoi spiegare un test di gravidanza positivo. Il medico può confermare o escludere questa possibilità con un esame pelvico o un'ecografia.
Quando dovrei andare dal dottore?
La mancanza di mestruazioni per un mese o anche due, anche quando si sospetta di conosceren il motivo, è qualcosa che dovrebbe essere indagato dal medico.
Deve consultare immediatamente il medico se si manifesta uno dei seguenti sintomi:
- Mal di testa
- Nausea o vomito
- Febbre
- Perdita di capelli
- Secrezioni per seno o allattamento
- Crescita eccessiva dei capelli
Conclusioni
Ci sono molte ragioni per mestruazioni tardive e anche se la maggior parte di esse non dovrebbe allarmarti, hai bisogno di una valutazione medica e di una cura specifica se hai avuto la mancanza di uno o più cicli mestruali.
La mancanza di mestruazioni dipende dal motivo per cui si è avuta un’assenza di più di un ciclo mestruale. Il motivo potrebbe essere un cambiamento di stile di vita, come dieta o riduzione dello stress, e può necessitare una terapia ormonale sostitutiva.