Le preoccupazioni sull'effetto della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) sulla fertilità femminile sono emerse dopo che le donne di tutto il mondo hanno segnalato anomalie come frequenza e regolarità del ciclo mestruale, durata e quantità mestruali alterati, peggioramento della sindrome premestruale e aumento della dismenorrea.
È stato dimostrato che il virus SARS-CoV-2 invade gli organi con un'elevata espressione dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), tra cui l'ovaio, la vagina, l'utero e la placenta. Pertanto, si può ritenere che l'infezione da SARS-CoV-2 possa influire negativamente sulla fertilità femminile.
A proposite dello studio
Lo studio mirava a riesaminare la ricerca che studia gli effetti dell'infezione da COVID-19 sul ciclo mestruale, sugli ormoni, sulla riserva ovarica, sull'endometrio, sugli ovociti, sul liquido follicolare e sugli embrioni.
Sono stati selezionati 98 articoli per questa revisione, mentre 25 articoli sono stati studiati dopo aver escluso le ricerche simili. Questa ricerca includeva questionari trasversali online, studi prospettici, sondaggi online, studi retrospettivi, studi osservazionali e studi retrospettivi trasversali.
Tutti gli studi includevano donne appartenenti all'età fertile tra 18-45 anni. Sono state escluse dallo studio le donne con problemi di salute preesistenti come problemi di sanguinamento eccessivo (menorragia), mestruazioni irregolari, malattie della tiroide, incontinenza urinaria, valori di prolattina elevata, epatite B, C o HIV, insufficienza renale cronica, cancro, rimozione chirurgica dell'utero.
Risultati
I risultati dello studio hanno mostrato cambiamenti significativi nella modificazione delle mestruazioni: ciclo mestruale prolungato, cambiamento della quantità della mestruazione, comparsa di amenorrea e riduzione della libido nelle donne con infezione da COVID-19, creando un circolo vizioso. Sebbene l'entità delle differenze negli effetti avversi sulla quantità mestruale non fosse significativa nelle pazienti con infezioni da SARS-CoV-2, sono state riscontrate differenze notevoli nella durata del ciclo mestruale delle pazienti a seconda della gravità dell'infezione.
I risultati dello studio hanno fornito la prova che i cambiamenti del ciclo mestruale erano più evidenti nelle donne di età superiore ai 45 anni, il che potrebbe essere attribuito alla produzione irregolare degli ormoni gonadici nel periodo perimenopausale.
Conclusioni
I risultati dello studio mostrano che le conseguenze dell'infezione da SARS-CoV-2 sull'endometrio femminile potrebbero essere meno significative a causa della natura rigenerativa dell'endometrio stesso.
Un effetto significativo del virus è stato osservato in particolare nella riduzione del numero e della qualità degli embrioni, che può avere un ulteriore impatto sulla fertilità femminile.
I ricercatori ritenevano che fossero necessarie ulteriori indagini sugli effetti di COVID-19 sul ciclo mestruale femminile per comprendere il meccanismo coinvolto. Inoltre, hanno ritenuto che, poiché lo stress può causare cambiamenti nel ritmo mestruale, anche lo stress correlato alla pandemia di COVID-19 potrebbe aver svolto un ruolo significativo in questi cambiamenti.
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Bibliography:
- The Effects of SARS-CoV-2 Infection on Female Fertility: A Review of the Literature, Carp-Veliscu, A.; Mehedintu, C.; Frincu, F.; Bratila, E.; Rasu, S.; Iordache, I.; Bordea, A.; Braga, M. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19, 984, DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19020984, https://www.mdpi.com/1660-4601/19/2/984
- eiga, A.; Gianaroli, L.; Ory, S.; Horton, M.; Feinberg, E.; Penzias, A. Assisted reproduction and COVID-19: A joint statement of ASRM, ESHRE and IFFS. Fertil. Steril. 2020, 114, P484–P485.
- Antoine E, Chirila S, Teodorescu C. A Patented Blend Consisting of a Combination of Vitex agnus-castus Extract, Lepidium meyenii (Maca) Extract and Active Folate, a Nutritional Supplement for Improving Fertility in Women. Maedica (Bucur). 2019 Sep;14(3):274-279. doi: 10.26574/maedica.2019.14.3.274. PMID: 31798745; PMCID: PMC6861720.