Il ripristino delle tube è una procedura necessaria per poter rimettere in funzione la fertilità nelle donne che hanno effettuato la legatura delle tube - una procedura che taglia o blocca le tube di Falloppio per impedire una gravidanza.
Durante il ripristino della funzionalità delle tube, i segmenti bloccati vengono ricollegati al resto delle tube di Falloppio. Questo può consentire agli ovuli di muoversi di nuovo attraverso le tube e agli spermatozoi di viaggiare lungo le tube di Falloppio per incontrare l’ovulo.
Le procedure meno invasive e definitive di legatura delle tube di Falloppio sono le più consigliate per consentirne in un secondo momento una loro riapertura, come ad esempio la sterilizzazione con clip o anelli posti sulle tube. Le procedure che causano cicatrici per chiudere le tube di Falloppio, come i sistemi Essure o Adiana, generalmente non sono reversibili.
Perché viene fatto
Il ripristino del funzionamento delle tube può consentire di rimanere incinta senza ulteriore assistenza medica.
Un ripristino del funzionamento delle tube non è indicato per tutti. Il vostro medico valuterà i diversi fattori utili per determinare la possibilità del ripristino delle tube, come ad esempio:
- L'età e l'indice di massa corporea
- Il metodo utilizzato per la legatura delle tube
- L'entità dei danni alle tube di Falloppio
- Lunghezza delle tube rimanenti
- Altri fattori di fertilità, quali la qualità degli ovuli e degli spermatozoi.
Il successo di una procedura di ripristino della funzionalità delle tube dipende da una varietà di fattori. È più probabile che abbia successo se hai ancora una adeguata porzione sana rimanente delle tube di Falloppio.
Il ripristino della funzionalità delle tube è più probabile che abbia successo se la legatura delle tube è stata originariamente effettuata utilizzando clip o anelli, piuttosto che se i segmenti delle tube di Falloppio sono stati cauterizzati per chiuderli (elettrocauterizzazione). Alcuni tipi di sterilizzazione, come i sistemi Essure o Adiana, non sono considerati reversibili.
Rischi
I rischi possibili alla legatura delle tube sono:
- Un'incapacità di rimanere incinta dopo la procedura. I tassi di gravidanza dopo il ripristino del funzionamento delle tube variano notevolmente a seconda dell'età e di altri fattori.
- Infezioni
- Sanguinamento
- Cicatrici sulle tube di Falloppio
- Lesioni agli organi vicini
- Complicazioni dopo l’anestesia
- Gravidanza ectopica - quando l'uovo fecondato si impianta al di fuori dell'utero, di solito in una tuba di Falloppio
- lly in a fallopian tube.tero, di solito in una tuba di Falloppio
Come ci si prepara
Prima dell’intervento il medico ti informerà su:
- I dettagli della procedura
- le probabilità di successo e la vostra possibilità di rimanere incinta dopo la procedura
- altre opzioni per la gravidanza, come la fecondazione in vitro (IVF)
Cosa ci si può aspettare
Un ripristino della funzionalità delle tube può essere eseguito come procedura ospedaliera o ambulatoriale.
Durante la procedura
Durante l’intervento, il medico può utilizzare apparecchiature chirurgiche robotiche o laparoscopiche – sonde tubolari dotate di piccole telecamere e strumenti chirurgici - per fare una piccola incisione sull'addome e riattaccare le tube di Falloppio
In alternativa, il medico può fare una piccola incisione nell'addome (minilaparotomia) ed esporre l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Il medico poi:
- Rimuove i frammenti bloccati nella tuba di Falloppio
- Ripara la tuba con piccoli punti riassorbibili
Il medico potrebbe non essere in grado di riattaccare una o entrambe le tube di Falloppio nel caso ne fosse stata rimossa una porzione troppo ampia durante l’intervento di legatura.
Dopo la procedura
Puoi riprendere lentamente le tue normali attività quando inizi a sentirti meglio, il che di solito richiede una o due settimane. I punti si dissolveranno e non richiederanno la rimozione.
Chiedere al medico quando effettuare una visita di controllo per verificare il decorso post-operatorio.
Risultati
La percentuale di successo dopo un ripristino del funzionamento delle tube può variare notevolmente a seconda di fattori come l'età della donna ed il tipo di procedura di legatura delle tube a cui si è stati sottoposti.
Mentre è difficile prevedere le probabilità di gravidanza dopo questa procedura, donne giovani –intorno ai 35 anni - tendono ad avere percentuali di successo molto migliori, rispetto a donne più adulte.
Nei casi in cui il ripristino delle funzionalità delle tube non abbia successo, la fecondazione in vitro (IVF) può essere un'opzione alternativa per cercare una gravidanza.